лицом к себе - radonta зубные пасты радонта

 В течение 3 месяцев (апрель - июнь 2005 г) были обследованы 30 пациентов в возрасте от 26 до 47 лет. Пациенты были разделены на три группы:

1. Контрольная группа - 10 пациентов (7 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 26 до 38 лет без выраженной соматической патологии и без проявления воспаления пародонта.
2. 10 пациентов (5 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 29 до 42 лет с диагнозом - хронический катаральный гингивит.
3. 7 пациентов с диагнозом пародонтит генерализованный средней тяжести и 3 пациента с диагнозом - пародонтит генерализованный тяжелая степень хроническое течение и с соматическим диагнозом - сахарный диабет (тип 2).

 При отборе пациентов для исследований одним из обязательных условий являлось применение ими зубных паст утром и вечером на протяжении не менее 1 месяца. Наиболее часто пациенты применяли пасты; "Жемчуг" в различных модификациях, "Colgate", "Oral-B", "President", "Лесной бальзам", "Колгейт - лесные травы".

 Зубная паста "Radonta" применялась в виде двух форм:

• Зубная паста для утреннего применения в своем составе содержала-деионизированную  воду,  фосфат  кальция,   глицерин,   сахарин, гидратированный    диоксид   кремния,    карбоксиметилцеллюлозу, пирофосфат натрия, корен даншеня, листья перечной мяты и гинкго, концентрат хлорофилла.

• В состав гелиевой зубной паста для вечернего применения входили следующие компоненты: деионизированная вода, пирофосфат натрия, глицерин, гидратированный диоксид кремния, карбоксиметилцеллюлоза, сахарна, экстракты ягод японской жимолости, корней пиона и астрагала, листьев и почек лотоса, FD&C Blue.

 Продолжительность применения пасты пациентами составляла от 3 до 5 минут. Субъективная оценка эффективности от применения пасты "Radonta" осуществлялась пациентами по специально разработанной таблице, где на протяжении 20 дней после начала применения пасты необходимо было произвести самооценку следующих клинических признаков: отек, гиперимия, кровоточивость, неприятных запах то рта, боль в области десен, дискомфорт в ротовой полости.

 Объективная оценка эффективности пасты проводилась врачом до ее применения и   трижды через каждые 2,5-3 недели. В качестве объективной оценки эффективности пасты использовались следующие общепринятые методики:

Индекс РМА - количественное определение интенсивности и распространенности воспаления. Метод основан на учете воспаления в разных зонах десен: Р - межзубных сосочках; М- маргинальной; А - прикрепленной десне. Состояние десен обследуется в области всех зубов.

 Значение    индекса: ограниченная распространенность патологического процесса достигает 25%; при   выраженной распространенности и интенсивности патологического процесса 25-50% (средняя степень); Распространенность патологического процесса и увеличение тяжести от 51% и более (тяжелая степень).

 При пародонтите и гингивите этот метод позволяет оценить эффективность лечебных (особенно консервативных) мероприятий на тканях пародонта.

 Индекс Мюллемана-Коуэлла (Muhlemann-CoweIl): определяется степень кровоточивости десневой борозды при зондировании или при давлении на зубной сосочек.

 Оценочная шкала: 0 - если после исследования кровоточивость отсутствует; 1 - кровоточивость появляется не раньше, чем через 30 с; 2 -кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования или в пределах 30 с; 3 - кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов.

 Критерии оценки: 0,1-1,0 - легкое воспаление, 1,1-2 - среднее воспаление, 2,1-3 -тяжелая степень воспаления.

 Индекс гигиены Силнес-Лоэ (Silness-Loe): основан на определении количества мягкого зубного налета в придесневой области.

 Методика: кончиком зонда проводится по шейке зуба, слегка входя в десневую борозду.

 Оценка: 0 - на кончике зонда нет налета, 1 - небольшое количество налета, 2 - тонкий слой налета около шейки зуба, а его количество на зонде значительное, 3 - визуально в придесневой борозде определяется значительное количество налета и пищевых остатков.

 Индекс Грина-Вермилльона: количественное изучение зубного налета и зубного камня

 0 - отсутствие налета, 1 - налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 - налет покрывает до 2/3 поверхности коронки зуба; 3 -налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба. Положительным очищающим эффектом считается снижение индекса в соответствии с СанПиНом 1.2.676-97 не менее чем 40% от первоначального значения при однократной контрольной чистки зубов.

Лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) проводилась прибором ЛАК-01 трижды у каждого пациента - до применения пасты, и дважды через 2-3 недели после применения пасты. Запись производилась поочередно в четырех точках прикрепленной десны на верхней челюсти в области 12, 16 и на нижней челюсти в области 42 и 46 зубов.

 Оценка кровотока в тканях пародонта (ЛДФ-грамма) проводилась за 45 секундный интервал времени. По специальной программе на ПК анализировалась как сама ЛДФ-грамма, так и амплитудно-частотный спектр (приложение 2, 3, 4 на примере пациента Гончаренко А.А.).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 Зубная паста "RADONTA" обладает хорошими органолептическими свойствами, не вызывает раздражающих или аллергнзирующих реакций. Применение разных компонентов пасты для утреннего и отдельно для вечернего применения существенно расширяют лечебное воздействие на ткани ротовой полости. По субъективным отзывам пациентов и проведенным клиническим исследованиям можно заключить, что паста оказалась наиболее эффективной у пациентов с воспалением пародонта, особенно у пациентов с таким сопутствующим заболеванием как сахарный диабет (тип 2) . Поскольку все пациенты ранее использовали различные другие зубные пасты и видимых клинических улучшений не было отмечено, можно заключить, что паста "RADONTA" по сравнению с другими пастами, оказывает более выраженное противоотечное, противовоспалительное, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, начиная уже от 5 - 8 дня после начала применения. Неприятный запах изо рта исчезает в среднем через 6 дней после начала применения пасты. Высокоэффективные лечебные свойства пасты обусловлены ее составом, в который включены компоненты преимущественно растительного происхождения, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и стимулирующим заживление и регенерацию тканей полости рта.

 Особый клинический интерес представляет применение пасты у пациентов с воспалением тканей пародонта на фоне сахарного диабета. У пациентов этой группы всегда имеется воспаление пародонта разной степени тяжести и после оперативных вмешательствах заживление и репаративные процессы в пародонте происходят очень медленно.

 Применение пасты может играть роль не только как в отношении гигиенических мероприятий, но и как в качестве предоперационной подготовки, а также и в повышении лечебного процесса в послеоперационном периоде.

Литература:

 1. Иванов B.C. Заболевания пародонта. -М.: Медицина, 1989.-272 с.

 2. Санитарные правила и нормы 1.2.676-97 "Гигиенические требования к производству, качеству и безопасности средств гигиены полости рта".-М., 1997.

 3. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта / Парадонтология,- 2000.-3.- С. 21-22.

 4. Baehni P.C., Bourgeois D. Epidemiology of dental health and disease/Quintessence, 1998/- P. 19